Наши телефоны:
Выберите город!
Не дозвонились? Закажите звонок!
Военно-правовой центр®
Сеть юридических офисов
по защите прав военнослужащих и призывников. Работаем с 2007 года.
Запишись сейчас на бесплатную консультацию:

Судебная практика по страховым выплатам военнослужащим

Дело № 2- 191/2014 год

РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
18 марта 2014 года г. Гвардейск

Гвардейский районный суд Калининградской области в составе: председательствующего судьи Салаховой Н.Р., при секретаре Новоточиновой Н.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску С.Ю.В. к страховой компании ЗАО «МАКС» о взыскании суммы страхового возмещения,
Установил:

С.Ю.В. обратился в суд с иском к ответчику о взыскании суммы страхового возмещения, указав, что в период прохождения военной службы истцом получено заболевание.
В соответствии с приказом Министра обороны № 262 от 10.04.2013 года С.Ю.В. исключен из списков личного состава в/ч XXXXX с 16.10.2012 года.
На основании акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № 2279 от 27 сентября 2013 года истцу присвоена 3-я группа инвалидности по заболеванию, о чем выдана справка серии МСЭ-2012 № 1627655.
28 ноября 2013 года С.Ю.В. обратился с заявлением в Страховую компанию ЗАО «МАКС» о выплате ему полагающейся суммы страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая на основании ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан...» от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ. Однако до настоящего времени сумма страхового возмещения истцу не выплачена, в связи с чем он вынужден обратиться в суд. Просит взыскать со страховой компании ЗАО «МАКС» сумму страхового возмещения в размере 525 000 руб., а также штраф за просрочку выплаты страховой суммы в размере 183 750 руб.

В судебное заседание истец не явился, просил дело рассмотреть без его участия, на предыдущем заседании суда поддержал иск. Его представитель Сонин Е.А., действующий на основании доверенности, поддержал исковые требования в полном объеме.
Представитель ответчика ЗАО «МАКС» в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом. Согласно представленного им в суд возражения, с иском не согласен по тем основаниям, что истцом в страховую компанию не был представлен пакет документов, подтверждающих наступление страхового случая. Кроме того, организация страхователя обязана сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять ему необходимые сведения об обстоятельствах наступления этих случаев, чего сделано не было.
С целью уточнения обстоятельств наступления страхового случая ЗАО «МАКС» направило письменное уведомление военному комиссариату, оформившему документы истцу, о необходимости предоставить копию свидетельства о болезни. Копия данного запроса была направлена истцу. Указанное обращение, истец проигнорировал и не представил необходимые документы, в связи с чем ответчик считает, что требования истца необоснованны. Полагает, что спора о праве в данном случае не усматривается, поскольку при представлении истцом необходимых документов ЗАО «МАКС» вернётся к рассмотрению вопроса о выплате ему страхового возмещения.

Относительно требования о взыскании штрафа ответчик также не согласен, поскольку в судебном порядке штраф может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения. Просил в заявленных исковых требованиях отказать.
Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования С.Ю.В. подлежащими удовлетворению.
В соответствии с ч. 1, 2 ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В соответствии с ч. 2 ст. 927 ГК РФ в случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.
Как следует из ч. 3 ст. 927 и абз. 2 п. 1 ст. 935 ГК РФ, законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования указанными в нем лицами жизни и здоровья определенных в законе граждан на случай причинения вреда их жизни и здоровью за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Объекты, подлежащие обязательному страхованию и минимальные размеры страховых сумм определяются законом (п. 3 ст. 936 ГК РФ).
В соответствии с пунктом 1 статьи 18 Федерального закона от 27.05.1998 №-76-ФЗ "О статусе военнослужащих», военнослужащие подлежат обязательному государственному личному страхованию за счёт средств федерального бюджета. Основания, условия и порядок обязательного государственного личного страхования указанных военнослужащих и граждан устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Согласно п. 1 ст. 1 Федерального закона 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы жизнь и здоровье военнослужащих являются объектами обязательного государственного страхования.

В силу пункта 2 статьи 1 Федерального закона N 52-ФЗ жизнь и здоровье военнослужащих подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной - службы. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацем третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, если инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы.

Пунктом 1 статьи 936 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Как установлено при рассмотрении дела, С.Ю.В. проходил службу в войсковой части № XXXXX (МО РФ) в должности начальника топографической службы.
Как усматривается из справки № 480 ФГУ «1409 Военно-морской клинический госпиталь» от 12 апреля 2012 года, С.Ю.В. установлен диагноз: «Миокардитический кардиосклероз. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии без сердечной недостаточности. Хронический холецистит, редко рецидивирующее течение, ремиссия, без нарушения функции». Заболевание получено в период прохождения военной службы.

В соответствии с приказом Министра обороны РФ № 262 от 10 апреля 2013 года он исключен из списков личного состава войсковой части XXXXX с 16 октября 2012 года.
Согласно справке серии МСЭ-2012 № 1627655 от 27.09.2013 года, выданной руководителем Бюро медико-социальной экспертизы, С.Ю.В. установлена третья группа инвалидности. В графе «причина инвалидности» указано - «Заболевание получено в период военной службы».
Как усматривается из заявления С.Ю.В. от 09.10.2013 года, он обратился в Страховую компанию ЗАО «МАКС» о выплате полагающейся ему страховой суммы в связи с наступлением страхового случая. С данным заявлением был направлен пакет документов, предусмотренный п. 4 перечня документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых суммы застрахованным по обязательному государственном}7 страхованию жизни и здоровья военнослужащим, гражданам ..., утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года № 855.

Указанное заявление получено ЗАО «МАКС» 01.11.2013 года, согласно штампу входящей корреспонденции (№ ВС 13-8204).
Однако до настоящего времени сумма страхового возмещения истцу не выплачена.

Как установлено в судебном заседании, 22.01.2013 года в г. Москве между Министерством обороны РФ как страхователем, с одной стороны, и ЗАО «МАКС» как страховщиком, с другой стороны, заключён государственный контракт № 67/ок/2013/ДРГЗ на оказание в 2013 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооружённых Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы.
В соответствии с п. 1.1.4 вышеназванного государственного контракта, застрахованными лицами являются лица, определённые в соответствии с частью 1 статьи 18 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» и Указом Президента РФ от 01.01.2008 № 1 «О штатной численности Вооружённых Сил Российской Федерации».

Согласно пункту 4.1 указанного государственного контракта, страховые случаи устанавливаются в соответствии со ст. 4 Федерального Закона № 52-ФЗ.
В силу абзаца третьего статьи 4 Федерального закона № 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы.
В соответствии с пунктом 15.1 вышеназванного государственного контракта, он вступает в силу с момента подписания Сторонами и действует по 31.12.2013 года включительно.

Анализ приведённых выше норм материального права и условий Государственного контракта от 22.01.2013 года позволяет суду сделать вывод о том, что С.Ю.В. является застрахованным лицом и имеет право на получение от ЗАО «МАКС» страховой суммы ввиду наступления страхового случая - установления инвалидности вследствие заболевания, полученного в период военной службы.

На период увольнения истца пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», предусмотрена страховая выплата в размере 500000 рублей. Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

На основании ст. 9 п. 6 Федерального закона от 02 декабря 2013 года N 349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» установлен размер индексации сумм 1,05.

Таким образом, страховая выплата составляет 525 000 рублей, которая подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.
В соответствии с пунктом 4 статьи 11 вышеназванного Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Как следует из материалов дела, заявление С.Ю.В. и приложенные документы для решения вопроса о выплате страховой суммы получены ЗАО «МАКС».
Согласно расчету истца срок необоснованной задержки составляет 35 дней. Соответственно 1% от суммы страховой выплаты составляет 35 дней х 5250 руб. ( 1% от страховой суммы) = 183750 руб.

Данный расчет является правильным и принимается судом.
Доводы ответчика о том, штраф может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения, не основаны на законе.

Так, согласно и. 8,2. Государственного контракта от 22.01.2013 года, выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.
Согласно п. 8.3 указанного контракта, в случае задержки Страховщиком выплаты страховой суммы, Страховщик несет ответственность в соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ.

Поскольку со стороны ЗАО «МАКС» имело место виновное неисполнение своего денежного обязательства по выплате истцу страховой суммы в рамках заключенного с Минобороны России государственного контракта от 22.01.2013 года, то требования истца подлежат удовлетворению в полном объеме.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГГ1К РФ, суд
РЕШИЛ:

Исковые требования С.Ю.В. удовлетворить.

Взыскать со Страховой компании ЗАО «МАКС» в пользу С.Ю.В. сумму страхового возмещения в размере 525 000 рублей; штраф за просрочку выплаты страховой суммы в размере 183750 рублей, а всего 708750 рублей 00 копеек.
Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Гвардейский районный суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение суда изготовлено 21 марта 2014 года.